Витилиго и щитовидная железа

Как не смотреть на проявление витилиго, мы упираемся в важность здоровья гормональной системы. Эндокринные железы руководят нашим телом, значит, обойти стороной щитовидную железу не получится. Разберем связь щитовидки с витилиго.
Витилиго и щитовидная железа
Наверняка вы слышали страшные слова: гипотиреоз, гипертиреоз и зоб. Большинство заболеваний щитовидной железы — это аутоиммунные заболевания, каким витилиго и является.

Гипертиреоз – заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Из-за их перенасыщения все внутренние процессы организма ускоряются, человек сталкивается с тахикардией, резкой потерей веса, тремором, повышенной возбудимостью. 70% – это аутоиммунное заболевание Грейвса.

Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов. Симптомами обычно становятся непереносимость холода, ощущение слабости и увеличение веса. 90% – это аутоиммунное заболевание Хашимото.

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные гормоны – это гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, расположенной на передней поверхности шеи. Эти гормоны играют критически важную роль в регулировании метаболизма, роста и развития организма, а также влияют на работу практически всех систем организма.

Основными тиреоидными гормонами являются тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Термин "Т4" обозначает наличие четырех атомов йода в молекуле гормона, а "Т3" – наличие трех атомов йода.

Тироксин (Т4) – это основной гормон, который производится и секретируется щитовидной железой. Он представляет собой про-гормон, то есть он имеет низкую биологическую активность и действует в основном как резервуар для производства более активного гормона, трийодтиронина (Т3).

Трийодтиронин (Т3) – это биологически активная форма тиреоидного гормона. Он образуется в результате удаления одного атома йода из молекулы Т4. Этот процесс называется деиодированием и происходит в основном в печени и в некоторых других тканях. Т3 в десять раз активнее Т4 и оказывает существенное влияние на метаболические процессы в клетках.

Тиреоидные гормоны влияют на множество физиологических процессов, включая:

  • Метаболизм: стимулируют основной обмен веществ, увеличивают потребление кислорода и производство тепла (термогенез), что влияет на скорость метаболических процессов в организме.
  • Рост и развитие: критически важны для нормального роста костей и развития мозга, особенно в период внутриутробного развития и в детстве.
  • Сердечно-сосудистая система: увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, расширяют кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровообращения.
  • Нервная система: влияют на скорость и рефлексы нервной проводимости, а также настроение и когнитивные функции.
  • Репродуктивная система: участвуют в регуляции менструального цикла и фертильности.

Регуляция секреции тиреоидных гормонов осуществляется по принципу отрицательной обратной связи через гипоталамо-гипофизарно-тиреоидную ось. Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который стимулирует переднюю долю гипофиза к секреции тиреотропного гормона (ТТГ, или ТSH). ТТГ, в свою очередь, стимулирует щитовидную железу к выработке и высвобождению Т4 и Т3. Повышенные уровни Т3 и Т4 подавляют высвобождение ТРГ и ТТГ, тем самым снижая стимуляцию щитовидной железы.
Тиреоидные гормоны - химическая формула
Щитовидка зоб
Зоб при гипотериозе
Сказать, что причина в низких или высоких тиреоидных гормонах, по сути, неверно. Проблему это знание не решит, врач, скорее всего, укажет на наследственность. Выписанные для лечения препараты необходимы, однако, в свою очередь, они только позволяn ужиться с этими заболеваниями. А тут еще и витилиго стало проступать или началось до диагноза.

В любом случае, необходимо лечить эти заболевания. Будет полезно знать, что при гипертиреозе и приеме гормонов, щитовидная железа начинает “лениться”. Обычно проблема с ее функцией больше похожа на симптомы других нарушений в организме. Например, гормон Т4 (тиреоидный гормон с 4 атомами йода) не активен, и его должна активировать печень. Когда с печенью возникли проблемы, то это может привести:
  • Угнетенному состоянию.
  • Воспалению.
  • Жировой инфильтрации.
  • Циррозу.
Если гормон не будет активирован, значит, возникает дефицит Тиреоидного гормона Т3.

70% Т4 превращается в Т3 (тиреоидный гормон с 3 атомами йода) в печени, 30% Т4 превращается в почках.
Когда у вас инсулинорезистентность (инсулина в крови много длительное время, и клетки перестают на него реагировать, поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, и так по кругу) или предпосылки к диабету, то почки также плохо работают. Важно отметить, что инсулинорезистентность есть у большинства пациентов.

Для перевода Т4 в Т3 нужны селен и цинк. Если кислотность в желудке низкая, и вы чувствуете изжогу, тогда эти микроэлементы не будут усваиваться. У вас возникнет дефицит селена и цинка.
При “синдроме дырявого кишечника” некоторые белки начинают попадать за стенку толстого кишечника, что вызывает аутоиммунную реакцию организма. Тело начинает создавать антитела, которые агрессивно воздействуют на щитовидную железу.

Витамин D и щитовидная железа

Дополнительно высокий уровень эстрогена и кортизола мешают щитовидке правильно функционировать. В основном, это имеет аутоиммунный характер. Для производства кортизола необходимо очень много Витамина D. Дело в том, что он регулирует клетки Т-Лимфоцитов, точнее, Т-Хелперов. Эстроген контролирует Т-Лимфоциты, при этом, из-за него гипертиреоз у женщин встречается в 8 раз чаще. Эти клетки сигнализируют иммунитету, кого и когда атаковать. К тому же, провоспалительные цитокины также регулируется Витамином D и сигнализируют организму, какой степени должно быть воспаление.

Когда Витамина Д мало, Т-Хелперов и противоспалительных цитокинов становится слишком много, это приводит к аутоиммунному заболеванию.
Как вы видите, связь щитовидной железы с витилиго налицо, а что может на это влиять, как не питание?!
Непереносимость, повышенная чувствительность и аллергия на глютен провоцирует иммунитет атаковать белок глютен. Он схож с тканями щитовидной железы. При дефиците Витамина Д иммунитет его путает и начинает атаковать щитовидку.

При аутоиммунном заболевании всегда идет речь о воспалении. При витилиго воспаление вызывает окисление и образует излишек перекиси водорода, которая разрушает меланин в клетках кожи. Стоит отметить, все злаки провоцируют и способствуют воспалению из-за фитиновой кислоты. Самое страшное, что при этом отруби позиционируются как здоровое питание.

При гипертиреозе нельзя принимать йод, а также продукты, содержащие его, например, спирулину. Стоит с опаской относиться к желчным солям TUDCA (тудка) или урсодезоксихолевой кислоте (УДХК).

Распространенная причина гипотиреоза – это недостаток йода. Увеличенный зоб, выпученные глаза, повышенное потоотделение, быстрый метаболизм и плохой сон могут указывать на гипертиреоз. Ускоренный метаболизм означает, что продуктов питания и витаминов из них нужно больше, но продукты будут просто “сгорать” и увеличивать дефицит питательных веществ, что негативно влияет на витилиго.

Гипотиреоз может также быть спровоцирован бромом. Его добавляют в тесто в качестве разрыхлителя для улучшения свойств и вкуса. Бром блокирует йод.
Фтор из нефильтрованной воды снижает концентрацию йода, не говоря уже о курении и потреблении алкоголя.

Диагностировать заболевание должен эндокринолог. Скорее всего, один из анализов будет анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), это крайне информативный тест для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тест назначают пациентам с признаками ее дисфункции, а также патологическими результатами анализов на ТТГ, тиреоидные гормоны Т4 и Т3.

Помимо всего, мы рекомендуем проверить уровень Витамина D в крови, и чтобы лечащий врач составил курс приема этого витамина.
При желании вы можете сами приблизительно понять, есть ли риск, что у вас гипотиреоз .

Можно нанести йод на кожу и понаблюдать за скоростью впитывания. Если впитывается быстро, то это может говорить о вероятности гипертиреоза.

Ранние признаки гипотиреоза:
  • Выпадение бровей, особенно с внешней стороны.
  • Сухие, тонкие и выпадающие волосы.
  • Чувствительность к холоду.
  • Медленный метаболизм и лишний вес.
  • Рыхлый жирок под кожей.
  • Усталость и депрессия.
Как вы видите, нарушения функции щитовидной железы и витилиго больше похожи на симптомы. На общие симптомы одних и тех же проблем.


Если вы хотите подробнее ознакомиться с физиологией и причинами заболевания, а также последующим лечением, рекомендуем прочитать подробнее базовую фундаментальную статью

Читайте полный список вопросов и ответов