Несмотря на то, что экзему часто можно лечить безрецептурными препаратами, точную схему лечения назначает врач-дерматолог. Это связано с тем, что пациент не может самостоятельно определить причины возникновения экземы. Для этого, как правило, нужна лабораторная диагностика и осмотр опытным специалистом. Для успешного лечения болезни важно выявить факторы, которые вызывают экзему и назначить терапию еще и против них.
Однако очень часто такие виды терапий одерживают либо временное облегчение, либо и вовсе усугубляют симптомы экземы. Для этого, на нашем сайте вы можете изучить дополнительные статьи по причинам возникновения экземы и как их устранить.
Перечисленные ниже препараты не всегда используются в комплексе. Список ниже не является руководством для лечения, а лишь несет в себе общую информацию об экземе и способах ее терапии.Врачи, экзему, могут лечить местными и системными препаратами. Как правило, они применяют их комбинацию.
Для наружного лечения используют крема, мази и лосьоны с глюкокортикостероидами, а также различные растворы. Ниже перечислены некоторые местные препараты, которыми пытаются лечить экзему:
- Метилпреднизолон;
- Крема, которые сочетают в составе метилпреднизолон и мочевину;
- Мометазон;
- Бетаметазон;
- Клобетазол;
- Раствор фукорцина;
- Гепариновая мазь. Однако, ее нельзя наносить на язвы и на поверхность головы;
- 1-2% бриллиантовый спиртовой зеленый раствор;
- 0,05% хлоргексидин;
- 2% борная кислота;
- 0,01–0,1% раствор марганцовки и другие средства.
Если речь идет о микробной экземе, то для лечения такого вида заболевания используют местные антибиотики. Например:
- Клиндамицин;
- Фузидовая кислота;
- Мупироцин;
- Неомицин;
- Тетрациклин и др.
Для лечения всех видов экземы внутрь назначаются антигистаминные препараты. В первую очередь используют таблетки от аллергии 2 и 3 поколения:
- Лоратадин;
- Дезлоратадин;
- Цетиризин;
- Левоцетиризин и др.
Если эти средства не помогли, в первый или очередной раз, то врач может назначить антигистаминные препараты 1 поколения. Однако, лечение такими лекарствами вызывает сонливость. Антигистаминные препараты также могут назначаться в уколах.
Для того, чтобы вывести из организма токсины, которые косвенно влияют на появление экземы, назначают капельницы:
- Хлорид натрия – 200-400 мл, 2-3 раза в неделю, всего 3-5 раз;
- 30% раствор тиосульфата натрия, каждый день на протяжении 10 дней и др.
- Чтобы снять воспаление назначают гормональные средства для приема внутрь:
- Преднизолон – выпивать 25-30 мг в сутки в течение 5-25 суток;
- Дексаметазон 4-8 мг или 1-2 мл внутримышечно на протяжении 3-7 дней и др.
С целю снять тревожность и помочь пациентам успокоиться на фоне постоянного зуда и неприятных ощущений, назначают препараты группы анксиолитиков. Например, Фабомитизол по 3 раза в сутки на протяжении 12-15 дней.
Для лечения микробной экземы назначают антибиотики:
- Ампициллин с клавулановой кислотой;
- Цефазолин;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон;
- Азитромицин и др.
Антибиотики особенно важно пить строго по рецепту врача. Если прекратить их прием раньше времени, то можно вызвать устойчивость микроорганизмов к препарату. Курс антибиотиков обязательно пропивать до конца, даже если симптомы болезни уже исчезли, поскольку сами бактерии могут быть еще живы.
Еще одно средство, которое назначают при экземе – это ретиноиды. Например, ацитретин. Эти средства считаются особенно эффективны при роговой экземе.
Кроме того, при экземе назначают физиотерапевтическое лечение:
- Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия. Обычно делают курс из 25-30 процедур. Периодичность такого лечения составляет 4-5 раз в неделю;
- Низкоинтенсивное лазерное излучение красного спектра. Его обычно проводят 15-20 раз;
- ПУВА-терапия. Этот метод применяют для лечения объемных поражений кожи. Как правило, проводят 15-20 сеансов, 4 раза в неделю;
- Ре-ПУВА-терапия. В этом случае для лечения используют сочетание ПУВА-терапии и ретиноидов. Как правило, этот метод лечения применяют при роговой экземе, если другие средства не помогли.
Также есть инновационные способы лечения разных видов экземы:
- Кетогенная (низкоуглеводная) диета – ее целью становится оздоровление организма человека в целом, так как считается, что экзема — это именно симптом проблем внутренних процессов. Правильное исполнение этой диеты позволяет не только вылечить экзему, но и сбросить вес, и вылечить организм целиком. Для лечения экземы этим методом, возможна комбинация вспомогательных мазей и интервальное голодание;
- Плазмотерапия. Особенно часто этот метод применяют на коже лица. Плазмотерапия включает в себя два основных этапа. Первый – это забор собственной крови пациента и извлечение из нее обогащенной тромбоцитами плазмы. На втором этапе полученный материал вводят пациенту под кожу;
- Аутогемотерапия – это стимуляция организма к восстановлению кожи с помощью введения венозной крови пациента в мышечные ткани.
- В лечении кожных заболеваний, в т.ч. экземы, применяют и менее стандартные методы. Например, используют иглоукалывание и акупрессуру.
Лечение включает и соблюдение правил гигиены:
- Не чесать поражённую кожу;
- Не трогать воспаленные участки грязными руками;
- Регулярно стирать одежду, чтобы не инфицировать пораженные участки.
Особенности лечения заболевания на поврежденной коже головы
Если экзема поразила не только тело, а еще и кожу головы, то лечение подразумевает соблюдение дополнительных рекомендаций.
Например, важно правильно мыть голову. Если у человека есть экзема, то мытье головы должно включать такие действия:
- Перед мытьем головы тщательно смочить волосы теплой, но не горячей водой;
- Нанести на кожу головы и волосы специальный лечебный шампунь. Его нужно распределить по поверхности головы легкими массирующими движениями. Нельзя тереть и царапать эпидермис головы ногтями;
- Оставить шампунь на поверхности головы на то время, которое указано на упаковке. Как правило, лечебные шампуни нужно держать около 5 минут;
- При использовании шампуня с березовым дегтем следить, чтобы он не попадал на слизистые. Это может вызвать раздражение и как следствие привести к образованию новых дерматологических проблем;
- При использовании шампуня с кетоконазолом чередовать его с другими средствами 2 раза в неделю;
- Тщательно смыть с головы шампунь теплой, но не горячей водой.
Также при лечении болезни на поверхности головы рекомендовано использовать шампунь с сульфидом селена. Он уничтожит дрожжевые грибы. Часто эти микробы поражают эпидермис головы.
Кроме того, хорошо себя зарекомендовали шампуни, в составе которых есть 5% масла чайного дерева. Они также обладают противогрибковой активностью и подходят для ежедневного мытья головы, но могут сильно сушить, и есть еще недостатки. Во-первых, они могут вызвать появление раздражения на голове или других участках тела. Во-вторых, у них есть эстрогенный и антиандрогенный эффект, поэтому ими лучше не мыть голову мальчикам подросткового возраста. Эти средства могут вызвать у них рост груди.
Шампуни с салициловой кислотой также хорошо подойдут людям, у которых есть экзема, и она располагается на голове. Салициловая кислота обладает отшелушивающим действием поэтому хороша для лечения перхоти. Кроме того, это вещество снимает воспаление но оно накапливается в организме и с коротким временем становится токсичным.
Особенности лечения заболевания у детей
Если экзема возникла у ребенка в возрасте до 2 лет, то нередко врачи выбирают тактику наблюдения, а не лечения. Это связано с тем, что у малышей экзема нередко проходит самостоятельно.
Родителям не рекомендуется проводить лечение ребенка без осмотра и назначений врача. Во-первых, даже безрецептурные препараты противопоказаны маленьким детям. Хоть в некоторых случаях детская экзема – это повод прибегнуть к лечению аптечными препаратами, но назначать их должен только специалист.
Во-вторых, необходимо убедиться, что у ребенка именно экзема. Только после профессиональной диагностики можно начинать лечение.
Во время лечения ребенка нужно купать каждый день в теплой воде, но водные процедуры не должны занимать более 10 минут.
Если лечение не помогло
Экзема – это заболевание, которое может быть вызвано сразу множеством факторов. Не всегда удается обнаружить каждый из них и исключить. В связи с этим не удивительно, что и лечение помогает не всегда. Стоит помнить, что экзема — это симптом.
Что делать, если лечение не оказало желаемого эффекта?- Отследить триггеры, т.е. пусковые механизмы, которые способствуют ухудшению состояния. Среди них часто бывают косметические средства, определенная одежда, проблемы со здоровьем других органов;
- Обратить внимание на свой образ жизни. Правильный распорядок дня, сон не менее 8 часов в сутки, сбалансированное регулярное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек – важная часть лечения;
- Провести диагностику и лечение сопутствующих заболеваний. Нередко сбои в определенном органе или системе ведут к проблемам с кожей, среди них и экзема;
- Если физические факторы воздействия исключены, а человека все равно мучает экзема, есть смысл обратиться к психологу или врачу-психотерапевту. Экзема может быть реакцией на стресс, выступать психологической защитой. Психолог поможет разобраться в этих вопросах, а врач-психотерапевт сможет назначить дополнительное лечение в виде таблеток от тревоги и/или депрессии;
- Часть пациентов говорит о том, что лучшее лечение для них – это поездка на море. Соленая вода, чистый воздух и обогащение организма витамином D под лучами солнца действительно могут оказать настолько выраженный эффект, что экзема проходит. Такое порой случается даже если медицинское лечение не помогло. Однако, у поездок на море есть и обратная сторона. Соленая вода может пересушить кожу, и тогда посещение курорта может, наоборот, ухудшить состояние пациента.
- Поменять свою диету, на ту, которую предлагаем мы.
В любом случае, если лечение не помогло не стоит опускать руки. Нужно постараться воздействовать на организм комплексно, и тогда есть все шансы обрести здоровую кожу. Экзема – это такой симптом, который требует очень тщательного подхода к терапии.