Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это состояние, при котором почки теряют способность эффективно фильтровать отходы из крови и поддерживать водно-солевой баланс организма. Почечная недостаточность может быть острой (внезапное ухудшение функции почек) или хронической (постепенное ухудшение функции почек), она может привести к полному отказу почек. Все мы знаем поговорку: “Поздно пить Боржоми, когда почки отвалились”. Чтобы этого не допустить, нужно понимать строение выделительной системы и физиологию процесса фильтрации. Поэтому читаем внимательно.
Почки — недооценённый орган. Они способны быть одной из причин аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз, витилиго или экзема, и общего недомогания.

Удивительно, но почки могут вам помешать достичь высот, стать успешным человеком, оправдать свои ожидания и надежды родителей, семьи и близких. По причине почечной недостаточности нет сил что-то делать, вы постоянно уставшие, это вполне тянет именно на один из симптомов того, что почки постепенно разрушаются.

Почки — не просто орган, который фильтрует жидкость в организме. Допустим, вы выпьете полтора литра воды, а затем сходите в туалет и избавитесь от этих же полутора литров…но почки прокачали через себя не только данный объем. В среднем, они прокачивают через себя 180 литров в сутки. Очистка — не главная их функция. Почки выводят токсины, но, кроме этого, оставляют в организме полезные вещества. Поэтому их отказ приводит не только к снижению работоспособности, но и способен привести к более печальным последствиям.

Причины почечной недостаточности

Кратко опишем причины, по которым возникает почечная недостаточность и отказ почек.

Типы почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН)
1. Преренальные причины (связаны с нарушением кровоснабжения почек):
  • Обезвоживание (из-за сильной диареи, рвоты или недостаточного потребления жидкости).
  • Снижение объема циркулирующей крови (из-за кровотечений, сепсиса, тяжелых ожогов).
  • Сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса).
  • Шок (гиповолемический, кардиогенный, септический).
2. Ренальные причины (связаны с повреждением самих почек):
  • Острый тубулярный некроз (из-за токсинов или ишемии).
  • Гломерулонефрит.
  • Острый интерстициальный нефрит (воспаление почечной ткани).
  • Токсическое воздействие лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, контрастные вещества).
3. Постренальные причины (связаны с нарушением оттока мочи):
  • Обструкция мочевыводящих путей (камни, опухоли, стриктуры).
  • Гипертрофия предстательной железы.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
  • Диабетическая нефропатия (повреждение почек вследствие диабета).
  • Гипертония (постоянно повышенное артериальное давление).
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Поликистоз почек (наследственное заболевание).
  • Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление почек).
  • Обструктивные уропатии (длительная обструкция мочевыводящих путей).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты).

Стадии отказа почек

1. Начальная стадия (I стадия).

Характеристики:
Легкое снижение функции почек.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) выше 90 мл/мин/1,73 м², но есть признаки повреждения почек (например, протеинурия, изменения в анализах мочи или структурные изменения по данным УЗИ).

Проявления:
  • В большинстве случаев симптомы отсутствуют, так как почки компенсируют снижение функции.
  • Возможны незначительные изменения в анализах мочи: небольшое количество белка или крови.
  • Иногда могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость или легкое повышение артериального давления.

2. Умеренная стадия (II и III стадии).

Характеристики:
II стадия: СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м².
III стадия: СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м².

Проявления:
Симптомы почечной недостаточности начинают проявляться чаще, особенно на III стадии.
  • Усталость, снижение аппетита, анемия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушения электролитного баланса (например, гиперкалиемия).
  • Возможна отечность, особенно на ногах и вокруг глаз.
  • На III стадии могут появляться изменения в анализах крови: повышение уровня креатинина и мочевины.

3. Терминальная стадия (IV и V стадии).

Характеристики:
IV стадия: СКФ 15-29 мл/мин/1,73 м².
V стадия: СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м² (терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа или трансплантации почки).

Проявления:
  • Сильная усталость и слабость.
  • Тяжелая анемия.
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  • Зуд кожи, из-за накопления токсинов.
  • Выраженные отеки, особенно на ногах и лице.
  • Тяжелая гипертензия.
  • Нарушение сна, когнитивные изменения.
  • Метаболический ацидоз (увеличение кислотности крови).
  • Уремический синдром: накопление продуктов обмена, что приводит к системным симптомам (например, уремический запах изо рта, уремический дерматоз).

Симптомы почечной недостаточности

Когда почки находятся уже в запущенном состоянии, то, что для них было бы раньше полезным, становится вредным. Мы говорим о калии и фосфоре. По причине того, что пропадает способность регулировать уровень минералов, калия и фосфора становится слишком много в организме, и это опасно. Поговорим о симптомах почечной недостаточности, которые происходят в самом начале, и чуть-чуть посередине распада и отказа почек.

  1. Запах аммиака изо рта и металлический привкус во рту. Если почки не справляются с очисткой организма, повышается уровень токсинов, и вы их буквально чувствуете во рту.
  2. Второй симптом очень интересный, так как мы часто встречали его, когда человек прошел через болезнь, особенно после большого количества лекарств. У некоторых развивается отвращение к мясу, особенно красному, иногда к более легкому белку. Если ребенок, например, не приемлет мясо, ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточности могут быть одной из причин такого поведения.
  3. Тошнота, рвота, проблема с концентрацией и потеря аппетита довольно часто встречаются при разных расстройствах, в том числе, применимы в данном случае.
  4. Отек стоп, щиколоток, ног, отек лица и рук. Припухшие мешки под глазами.
  5. Зуд и уремический иней. Зуд, это понятно, а вот уремический иней — это когда на коже человека, особенно на голове, выступают маленькие белый чешуйки мочевины, которые организм не в состоянии вывести почками, поэтому она выходит через кожу.
  6. Повышенное давление. Так как почки поврежденные, то через них хуже проходят жидкости, и повышается давление, что еще сильнее их повреждает, потому что пропускная способность снижается.
  7. Усталость вызывается мочевиной и не выводимыми распадами белков. Вас пугают тем, что белок опасен, потому что при его распаде выходят яды и вредные продукты. Это, правда, будет не полезно, если почки отказали и поздно пить Боржоми. Просто нечему будет очищать.
  8. Огромное количества белка в моче и сильная кислотность мочи. Кислотной моча становится такой из-за того, что аммиак перестает выводиться. Он щелочной, но при неправильном функционировании почек, откладывается там, где не надо, а так как в мочу аммиак не выводится, то происходит дестабилизация.
  9. Самый главное для больных аутоиммунными заболеваниями — это дефицит Витамина D. С одной стороны, почки производят Витамин Д, о нем у нас есть отдельная статья. Кроме того, что они его производят, они активируют Витамин Д. Если почки разрушаются, сколько бы вы ни выпили данного витамина, он не будет активным, значит, организм почти не сможет им воспользоваться.
Существует способ проверить работоспособность почек на скорость клубочковой фильтрации. Этот показатель проверяет, насколько они хорошо фильтруют кровь. В этом поможет результат белка креатина в крови, вдобавок, проверяется белок в моче и азот мочевины.

Цвет мочи

Цвет мочи
Считается, что по цвету мочи можно выявить причину проблемы с почками, отказ которых не за горами.

  1. Нормальный цвет мочи светло-соломенного цвета.
  2. Прозрачной моча бывает, когда вы пьёте слишком много воды.
  3. Тёмно-жёлтая может указывать на обезвоживание.
  4. Когда у человека камни в почках или, например, инфекция мочеполовой системы, моча бывает мутной, матовой.
  5. Иногда, когда моча пенится, это может указывать на то, что почки не справляются со своей задачей по фильтрации белка и пропускают его в мочу.
  6. Жидкость мочевого пузыря может окрашиваться в ярко-жёлтый цвет от синтетических витаминов, а еще ее красят такие продукты, как свекла. Цвет мочи похож на кровь. Это либо из-за сильной нагрузки, как очень длинный бег, либо камень в почке мог повредить её внутренние ткани. Оттенок напоминает цвет ржавчины. Кровь в моче также указывает на инфекцию мочеполовых путей, в частности, проблемы с простатой.
  7. Оранжевая моча и светлый кал обычно сигнализирует о проблемах в печени или желчном пузыре.
  8. Голубая моча сигнализирует о переизбытке кальция, например, это один из симптомов переизбытка Витамина Д.

Камни в почках

Почки работают рука об руку с надпочечниками. Надпочечники играют роль надстройки над почками, которая говорит что, как и когда им делать. Но чтобы разобраться, давайте для начала поговорим о моче.
Как видите, что-то говорить о состоянии почек по цвету мочи не очень информативно, так как лишком много причин. В основном, в почках 2 вида камней:
  1. Состоят из соединения оксалата с кальцием. Оксалаты — это вещества щавелевой кислоты. Их много в щавеле, шпинате и кетчупе.
  2. Состоят из мочевой кислоты.
Камни в почках
Чтобы предотвратить образование камней в почках, разумно делать профилактику. В некоторых случаях это даже способствует тому, что камни могут раствориться, но для полноценного лечения маловато. Кстати, если интересно, можете ознакомиться с аутоиммунным протоколом питания.

По статистике, камни из мочевой кислоты поражают только каждого пятого человека. Если посмотреть на камни с оксалатом кальция, то самое первое, что приходит на ум, это попросту избавиться от всех продуктов, в которых много оксалата или веществ щавелевой кислоты. Урологическая ассоциация города Сант-Антонио (США) создала список продуктов, где считает верхним пределом 10мг оксалатов на 100 граммов продукта. Основываясь на них, составлен список продуктов, в которых есть повышенный уровень оксалатов. Посмотрите внимательно, чтобы снизить риск камней и почечной недостаточности.
Образование таких камней с оксалатами, обычно происходит из-за недостатка цитратов. Как и оксалаты, это составляющие щавелевой кислоты, так цитраты — составляющие лимонной кислоты. Цитраты, своего рода, обратное оксалатов, и одна из их задач — это разрушать их связь с кальцием во избежание подобных камней в почках. Поэтому полезно пить воду с лимонным соком, или подкисленную яблочным уксусом. Конечно, ни в коем случае это не должно быть в чистом виде, а кислинка должна быть приятной и слабенькой.
Можно принимать цитрат калия. При употребления этой добавки, он будет разрушать оксалат кальциевые камни, а калий защищать почки. Если почки в очень плохом состоянии, тогда нельзя принимать калий, ниже расскажем, почему.

При некоторых гормональных расстройствах, таких как проблема с гормонами щитовидной железы, или при нехватке Витамина Д, кальций начинает покидать кости и высвобождаться в кровь. В крови показатели кальция снижаются, а из продуктов питания они не увамваются из-за нехватки Витамина Д. Даже если поменять питание и принимать Витамин D, вам необходим Витамин К2, чтобы удержать кальций в костях.

По поводу самого кальция в продуктах питания не стоит волноваться. Проблема в добавочном количестве. Если посмотреть под очень хорошим увеличением на кальций, который содержится в молочных продуктах или на молоко, которое обогатили кальцием, станет заметна большая разница между размером частиц. Тот, что из продуктов питания, наоборот, сможет нейтрализовать некоторое количество оксалатов, производных щавелевой кислоты. Добавочный же, например, в БАДах, из-за своего размера будет оседать в почках и других местах, где его не должно быть. Добавочный кальций, который мы крайне НЕ советуем — это карбонат кальция CaCO3.
Камни из мочевой кислоты образуются, когда моча слишком кислотная, к примеру, из-за сахара и стресса.
Камень в почках под увеличением
Дело в том, что мочевая кислота — это не совсем отходы. Она выполняет несколько очень важных функций в организме. Любители кофе оценят эту новость, мочевая кислота по своему составу очень похожа на кофеин, и при её небольшом избытке стимулирует нервную систему, повышая концентрацию.
Вот полезные функции:

  • Помогает деактивировать и вывести лишнее железо из организма.
  • Нейтрализует гидроксильные радикалы, которые вызывают повреждение оболочек клеток.
  • Разрушает перекись водорода, образующуюся в избытке в местах хронического воспаления. Кстати, именно из-за перекиси водорода разрушается пигмент кожи, и у человека появляется витилиго. Крем от витилиго в помощь.
Мочевая кислота выступает в роли антиоксиданта, то есть, подавляет окислительные процессы, когда вы заходите на голодание, у вас может быть пик мочевой кислоты по анализам, но пик будет довольно скоротечным, хоть и увеличивается более чем в 2 раза. Чтобы понизить кислотность мочи, можно принимать цитрат калия или пить подкисленную воду с лимонным соком.

Несмотря на то, что лимонный сок сам по себе кислотный, после переваривания в организме он становится щелочным. Также можно пить лечебную щелочную воду, которая продается в аптеках, но ее НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя пить при изжоге, перед или во время еды. Лучше всего принимать ее на ночь, иначе, такая вода просто сделает кислотность желудочного сока более слабой, и вы не сможете усвоить из пищи аминокислоты и минералы.

Что разрушает почки

Вы не поверите, но и тут наследил сахар, а именно, глюкоза.
В организме, конечно, есть поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин, выводящий глюкозу из крови. Интересно тут то, что в сутки человек потребляет примерно раз в 20 больше сахара, чем задумывалось природой. Даже, если сахар не сладкий, как крахмал, или якобы «полезный» сахар, как фруктоза, организм все равно расщепит из этих сахаров глюкозу.

Анализ на глюкозу в норме ничего не меняет, так как он не рассматривается совместно с анализом на инсулин, называемый «Инсулинорезистентность IR» (ИаР) и «Индекс HOMA-IR» (хома ИаР). Мы считаем очень хорошим показателем до 1.5. Так вот, глюкоза какое-то время не растет и показывает, что все в ней хорошо… но при обычном питаним или псориазе, экземе или витилиго, скорее всего, анализ покажет выше 1.5, значит, инсулин будет выше нормы, и будет расти, расти, пока в какой-то момент он не сможет справляться с глюкозой. Тогда она тоже начнет подрастать. Как говорится, здравствуй, преддиабет.
Когда глюкоза в крови начинает повышаться, то становится токсичной, называется это «Глюкоза-токсичность». Поэтому не стоит относиться к сахарам, макаронам, крупам и фруктам с высоким гликемическим индексом легкомысленно.

Глюкоза окисляет.

Глюкоза действует на сосуды, как кислота, ее не должно быть так много в организме. Уместно сравнить с пескоструйным аппаратом, разрушающим мембрану и структуру почек изнутри. Кроме почек, глюкоза разрушает сосуды глаз, сердце и даже повреждает нервные окончания подушечек пальцев рук и ног. Нарушается приток питания к нервам и клеткам мозга. Глюкозу больше не сдерживает инсулин, просто-напросто, поджелудочная железа уже не справляется, в результате чего кровь окисляется. Отсюда “открытое окно” для аутоиммуных заболеваний.

Чем больше почки разрушаются, тем больше организм теряет питательных веществ, а вот уровень токсинов, наоборот, растет.

Диета при почечной недостаточности

При почечной недостаточности целесообразно скорректировать питание, составить диету. Для профилактики полезно поддержать почки, диета будет в самый раз. Мы понимаем, что при заболевании, одна из причин которого почки, восстановить внутреннее здоровье занимает продолжительное время, может уйти 2–3 года. Мы специализируемся на аутоиммунных заболеваниях, особенно на витилиго. Специально для того, чтобы вы не ждали несколько лет, пока эти заболевания не начнут проходить, мы создали ПсоНикан от псориаза, ЭкзеПримул от экземы и ВитЦиферол от витилиго. Похожих на наши препараты, просто не существует, наши кремы — новое поколение средств от аутоиммунных заболеваний, помогающие в 93% случаев.

Мы бы хотели остановиться на нескольких продуктах, которые особенно будут полезными при проблемах с почками в качестве профилактики и поддержки.

  • Малина. В ней очень мало сахара, примерно 5 граммов на 100 граммов. При этом, в ней умеренное количество фосфора, натрия и калия.
  • Черника. Хоть в ней и 10 граммов сахара, ее все равно можно есть в умеренном количестве.
  • Клюква. Она помогает очищать почки и мочевой пузырь.
Малина
Видите, вкусненькое очень даже можно, просто внимательно посмотрите на список продуктов при псориазе. Помните про умеренное количество белка, но, скорее всего, его все равно будет больше, чем то количество, к которому привыкли.

Капуста
Как белокочанная, так и цветная капута полезны. На ранних стадиях разрушения почек, где еще не нужно ограничивать себя по калию, вы можете кушать капусты сколько угодно. Особенно полезна квашенная капуста. С одной стороны, кислоты полезны для почек, с другой стороны, в ней содержатся бактерии, необходимые для кишечника. Поэтому, если у человека на капусту появляется вздутие, на квашенную капусту такого, с большой долей вероятности, не будет. Но! Разумно заняться микрофлорой кишечника.

Листья зеленого салата
В листьях салата относительно мало минералов, да и скушать много этого салатика — задача не из легких.

Яйца
Если потреблять только яичный белок, это не особо полезно для почек, так как он не усваивается эффективно без желтка, и повысит азотистые отходы в организме. В яйцах много калия, натрия и фосфора, но, когда говорят, что из необходимо ограничить, это не значит, на все 100% исключить из рациона. К тому же, в яичном желтке есть холин, а он способствует очищению печени от лишнего жира, поэтому, яйца — полезный продукт.

Мясо и рыба
При почечной недостаточности во избежание полного отказа почек нужно кушать умеренное количество белка, но вот выбирать его тщательно. Чем качественнее источник, тем меньше отходов и нагрузки на почки. Обычно именно качественную рыбу проще найти, тем более, что она будет чуть дешевле качественного мяса, да и переваривать ее белок проще, чем белок курицы, говядины или свинины.

Вопросы и ответы об аутоиммунном питании

Обычно это продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, сахара, промышленных жиров и искусственных добавок. К факторам риска также относят глютен, молочные продукты, красное мясо, алкоголь и кофеин. Рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы отмечать реакцию организма на определенные продукты и выявлять провоцирующие факторы.

Какие средства и способы помогают, а какие нет, и почему?

Ответы на вопросы, что помогает при псориазе, читайте FAQ

Ответы на вопросы, что помогает при экземе, читайте FAQ

Ответы на вопросы, что помогает при экземе, читайте FAQ
Быстрый путь к здоровой коже
Если Вы хотите успешно вылечить псориаз навсегда, в этом поможет наш КРЕМ ОТ ПСОРИАЗА — ПСОНИКАН.
Лечебный эффект начинает проявляться уже через неделю.

Здоровья Вам!